SSR ORFEE Flux et territoires des établissements SSR, journée SSR ANAP

lundi 24 juillet 2017
Alain LE HYARIC
Médecin Santé Publique et Information Médicale, Centre Hospitalier SUD 77
PARIS, France
Présenté dans le cadre de la journée SSR et parcours de l’ANAP

Dans Scan Santé un nouvel outil de l’ATIH conçu avec l’ANAP pour suivre les flux entre établissements
http://www.scansante.fr/applications/flux-entre...

ORFEE permet de mesurer et comparer les établissements dans leurs territoires en décrivant autour de 83 Groupes planifications (activités médicalement cohérentes - Pneumologie, Rhumatologie, Diabète, Affection cardio-vasculaires,…) :
• l’activité d’un établissement ou d’un groupe d’établissements à partir de 14 caractéristiques : l’âge moyen, part d’activité ambulatoire, par des passages par les urgences, IPDMS, nuits potentielles, volume des flux d’échanges MCO/SSR, …
• la concentration d’activité et la valorisation associée de chaque GHM du case-mix
• l’évolution de l’activité et des parts de marché d’un établissement ou d’une sélection d’établissements en comparaison à l’évolution du territoire
• les flux d’échanges du territoire entre établissements MCO et SSR

http://www.anap.fr/publications-et-outils/outil...

ORFEE : Outil de Représentation des Flux Entre Etablissements
vendredi 07 juillet 2017

Améliorer la connaissance des liens et des échanges entre établissements est l’un des enjeux de la mise en place des parcours coordonnés entre acteurs.
Dans ce contexte, l’ANAP a co-construit avec l’ATIH un outil de mesure, de comparaison et d’analyse d’informations issues du Programme de médicalisation des systèmes d'information en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie (PMSI MCO) afin de décrire les liens directs entre établissements MCO et SSR par activité (ORL, greffes, neurochirurgie, brûlures, chirurgie cardiaque, neurologie,…).
Présentation d’ORFEE
L’outil ORFEE permet de mieux caractériser un établissement ou un groupement d’établissements par activité dans son environnement grâce à 4 modules complémentaires :

Caractériser l’évolution de son activité dans le territoire autour de 80 domaines médicalement cohérents :
Ce module permet de comparer la croissance avec celles des établissements de son territoire afin d’affiner son diagnostic et anticiper des actions de nature très différentes, (stratégie de croissance, de regroupement, amélioration de la performance interne…).

Visualiser les échanges du territoire* MCO/SSR :
Ce module permet de visualiser les interactions avec les autres établissements. L’analyse est réalisée pour les flux entre établissements en médecine, chirurgie, obstétrique (MCO) en lien avec les autres établissements MCO et les établissements de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR). Les analyses sont fournies par activité au niveau régional, pour un groupement d’établissements (fonction groupage) ou pour un établissement.

Décrire son activité et la comparer avec les autres établissements
Les 83 activités de chaque établissement ou regroupement d’établissements sont décrits par 14 caractéristiques (age moyen, % monorum, % ambulatoire, % passage par les urgences, IPDMS, nuits potentielles, …)

Évaluer la concentration d’activité et les valorisations associées
Ce module permet d’examiner pour chaque établissement ou groupement d’établissements, l’activité associée, sa valorisation en euros et la concentration, c’est-à-dire la part des 10 premiers GHM dans le case-mix considéré.

A qui s’adresse ORFEE ?

ORFEE s’adresse à tous les professionnels de santé (médecins, soignants, directeurs...), tutelles et institutionnels (ARS, HAS, Chambres Régionales de Comptes, IGAS, administrations centrales...), représentants d’usagers, étudiants et chercheurs.

Accéder à l'outil ORFEE

Outil ORFEE
Le guide d'utilisation est téléchargeable ci-dessous après connexion à votre espace personnalisé.

* Les activités sont les différents « groupes planifications » : Dans la note technique associée, l’ATIH introduit les Groupes Planification ainsi : « Il ne s’agit pas ici de répondre à tous les besoins de la planification en matière de regroupements de GHM […] mais de repérer les disciplines suivies au niveau des autorisations et de la planification permettant une partition des séjours. L’objectif est aussi de synthétiser l’activité d’un établissement sur une page

PARTIE 1: Comprendre ORFEE
Etape préalable : Formuler l’objectif poursuivi ______________________________________ 6
PMSI et Groupe Planification ________________________________________________________ 7
PARTIE 2 : Utiliser ORFEE
Présentation des 4 modules : ________ _______________________________ 8
Choix de l’année de référence _______________________________________________________ 8
Utiliser le module « Description d’activité » __________________________________________ 9
Présentation des informations contenues dans la description d’activité de l’outil ORFEE : _______ 10
Utilisation de la description d’activité : ______________________________________________ 11
Choix d’un GP pour réaliser une comparaison nationale ou régionale :_____________________ 13
Utilisation de la fonctionnalité « panier d’établissements » _______________________________ 15
Utiliser le module « Concentration d’activité et valorisation » _____________________________ 18
Présentation des résultats : _______________________________________________________ 19
Module « positionnement concurrentiel » _____________________________________________ 20
Définir un disque d’analyse ______________________________________________________ 20
Utiliser le module positionnement concurrentiel ________________________________________ 20
Sélectionner un établissement __________________________________________________ 20
Restitution du module positionnement concurrentiel ____________________________________ 21
Liste des établissements présents dans le disque d’analyse ____________________________ 21
Evolution comparée par GP _____________________________________________________ 22
Comment lire le graphique : __________________________________________________ 23
Evolution des effectifs pour l’établissement et l’ensemble des établissements présents sur le disque d’analyse _____________________________________________________________ 23
Interprétations : _________________________________________________________________ 25
Utiliser le module « Flux d’échanges entre établissements » ____________________________ 28
Représentation pour un établissement________________________________________________ 28
Restitution : _____________________________________________________________________ 29
Représentation pour une région _________________________________________________ 31
Restitution des résultats : ______________________________________________________ 31
Sélection d’un GP ____________________________________________________________ 32
PARTIE 3 :Pour aller plus loin
1. « Description d’activité » : de l’IPDMS aux nuits potentielles ________________________ 34
Comment interpréter les nuits potentiels ? ________________________________________ 35
Comment poursuivre l’analyse ? _________________________________________________ 35
Information par GP _________________________________________________________ 36
1. 2. Module « Positionnement concurrentiel » et « Description d’activité » : Croisement de l’IPDMS et de la croissance relative __________________________________________________ 38


Sur le site de l’ANAP les présentations des intervenants à la journée SSR et parcours :

http://www.anap.fr/participez-a-notre-action/to...
Retour sur la Journée nationale SSR et territoires du 06/07/2017

lundi 10 juillet 2017
La journée nationale SSR et territoires a eu lieu le 6 juillet 2017 à l'UIC-P et a réuni 150 personnes autour des questions : quelle place pour l’ambulatoire ? et quelles perspectives d’évolution ?
Le SSR est une spécificité française qui regroupe 1700 établissements, aux tailles et organisations formidablement diversifiées, répondant à un véritable foisonnement de besoins et de situations.
A la croisée de la rééducation et des soins de suite, une réforme de la tarification est en cours.
D’autre part, comme le reste des acteurs sanitaires, les établissements SSR se trouvent confrontés à la mise en œuvre d’une nouvelle politique de santé, axée sur la coordination des parcours de prise en charge, qui nécessite une modification en profondeur de leurs organisations.

Dans ce contexte, les établissements SSR sont amenés à repenser :
• leurs organisations internes (gestion des compétences, optimisation des plateaux techniques);
• leurs modes de collaboration avec leurs partenaires en amont et en aval de la prise en charge (filières de soins structurées sur plusieurs établissements, organisation de parcours avec le secteur médico-social et la ville);
• leur panel d’activité, en s’ouvrant sur la ville (développement de services médicaux sociaux, équipes mobiles);
• l’intégration des nouvelles technologies dans la prise en charge des patients.

Cette journée nationale était l’occasion de découvrir des retours d'expérience illustrant les rôles des SSR dans l'organisation de l'offre territoriale, de partager les réflexions des acteurs de terrain et des acteurs institutionnels, de réfléchir sur les enjeux liés au virage ambulatoire et d'analyser les grands défis liés aux perspectives d'évolution de ce domaine.

Retrouvez ci-dessous es intervenants suivant le programme de cette journée :
10h00 - Introduction de la journée
Sophie MARTINON, Directrice générale, ANAP
10h15 - Rex 1 - Equipe mobile SSR
P. GOBIN, SSR Les 3 soleils
A. DURAND, ARS Ile de France
11h00 - Rex 2 - SSR de Recours
Dr B. NICOLAS, SSR St Hélier
A. VIVIES, ARS Bretagne
11h45 - Rex 3 - SSR et SAMSAH
Dr P. ROPPENNECK, SSR Les Herbiers
Dr F. BRECHON, ARS Normandie
14h00 - Expériences étrangères
K. HATEM, Ylios
M. PULIK, DD 78
Modérateur : F. RICHOU, ANAP
14h45 - Evolutions et perspectives des SSR
D. CAUSSE, FEHAP
A. MOKEDE, FHF
N. RIBET-REINHART, Groupe UGECAM
E. NOEL, FHP
J. TOUZARD, Croix Rouge
Modérateur : Dr. M-D LUSSIER, ANAP
16h30 - Clôture de la journée ANAP
Dr SERVAT, DGOS

(Note ALH : certaines présentation sur le site anap.fr)
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