Gilles OSTER

DOMAINES :

* Assurance Maladie complémentaire (AMC)
* Elaboration de nouveaux produits d'assurance santé
* Distribution optique, fabricants de biens médicaux, éditeurs...
* Réseau de partenaires santé des AMC, conventionnement


ACTIVITES :

* Conseil en stratégie et organisation
* Pilotage de projets, AMOA
* Réalisation d'études
* Accompagnement aux changements
* Formation
* Coaching

Mes rôles :

* Défendre les intérêts des opticiens du réseau d'opticiens Alain Afflelou en termes de partenariats santé
* Rechercher et réaliser des partenariats et des collaborations avec des complémentaires santé afin de mettre en place le tiers payant optique
* Gérer ces relations et les pratiques opérationnelles du tiers payant
* Développer les échanges EDI avec les autres intervenants de la filière optique

Mes principales missions :

* Conseiller spécial de Monsieur Afflelou sur les sujets d'actualités liés aux Assurances Maladie Obligatoires et Complémentaires
* Mettre en place et gérer les accords de tiers payant optique avec les complémentaires santé
* Etre l’interlocuteur des régimes obligatoires et des autres entités publiques en relation avec la filière optique
* Etre l’interlocuteur des régimes complémentaires
* Communiquer auprès des opticiens par tous les moyens possibles
* Apporter l’expertise sur la connaissance du monde de la santé
* ...

Les opticiens Atol est une coopérative de professionnelles de l'optique comprenant plus de 750 magasins (France et Suisse. C'est la 4ème enseigne de lunetterie sur le marché français et depuis le 9 avril 2008, Atol est la 1ère et seule enseigne à être certifiée ISO 9001 en collaboration avec les ophtalmologues.

Mes rôles :

* Défendre les intérêts des opticiens du réseau ATOL en terme de prestations santé
* Rechercher et réaliser des partenariats et des collaborations avec des complémentaires santé afin de mettre en place le tiers payant optique
* Gérer ces relations et les pratiques opérationnelles du tiers payant

Mes principales missions :

* Mettre en place et gérer les accords de tiers payant optique avec les complémentaires santé
* Etre l’interlocuteur des régimes obligatoires et des autres entités publiques en relation avec la filière optique
* Représenter ATOL dans les instances représentatives de la profession et autres associations (CIO, SynOpE, Edi-Optique…)
* Etre l’interlocuteur des régimes complémentaires
* Défendre les intérêts d’ATOL Group et des opticiens
* Communiquer auprès des opticiens par tous les moyens possibles (12 Dixièmes, Extranet…)
* Développer la marque ATOLAUDIO
* Diriger le projet de « Gestion de la base de données Produits »
* Apporter l’expertise sur la connaissance du monde de la santé
* Mettre en place de la cellule dédiée à la recette pour la DSI
* Former des CQP et des BTS sur le système de santé français
* Apporter une expertise sur la gestion de projet et la méthodologie
* ...

KADRIS Consultants est un cabinet de conseil indépendant spécialisé dans les secteurs de la Santé et de la Prévoyance, du Sanitaire et du Social, de l’Epargne et de la Retraite.

Créé début 2001, notre cabinet (40 collaborateurs aujourd'hui) développe son activité sur quatre types d'intervention :

* Conseil stratégique
* Ingénierie des organisations
* Ingénierie des projets
* Contrôle interne

MUTUELLE NATIONALE MILITAIRE (depuis novembre 2006)

Projet : Mise en place de la recette du projet SICOS de refonte de l’outil de gestion des contrats, cotisations et prestations de la complémentaire santé

Réalisation :
* Elaboration de la stratégie de recette,
* Rédaction des modèles de documents et de plans de tests.


Autres projets (d’octobre 2006 à novembre 2006)

* Etude interne de capitalisation sur les contrats collectifs santé,
* Etude interne sur les logiciels libres,
* Etude interne sur la stratégie de veille métier.

En tant que cabinet indépendant, Adylis conseil apporte son expertise auprès des différents acteurs du système de santé français.

Ses consultants déploient leurs forces et leurs compétences dans :

* L’assistance à maîtrise d’ouvrage
* L’organisation et la gestion
* Le conseil, l’étude de solutions
* L’accompagnement au changement

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SINTIA (de juin 2006 à octobre 2006)

Projet : Rédaction des Spécifications Fonctionnelles détaillées du Tiers-Payant étendu version 2 (TPE2) de SantéPharma / CETIP

Réalisation :
* Rédaction des SFD pour le projet DUO,
* Rédaction des SFD pour le projet Babusiaux d’AXA,
* Rédaction des SFD pour le projet de diffusion des tables de conventions,
* Animation de réunions avec les représentants des assureurs.

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GIE SESAM VITALE (de février 2006 à juin 2006)

Projet : Rédaction des Spécifications Fonctionnelles Générales du système de facturation du GIE SESAM Vitale

Réalisation :
* Modélisation et transcription UML du système,
* Gestion du plan d’exigences de la documentation existante,
* Rédaction des spécifications fonctionnelles générales.

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RESOPHARMA (d’octobre 2004 à avril 2005)

Projet : Responsable Organisation & Méthode

Réalisation :
* Rédaction de procédures pour le centre d’appels,
* Rédaction de procédures utilisateurs et d’aide en ligne pour améliorer la qualité des services Résopharma aux professionnels de santé,
* Rédaction du cahier des charges pour la refonte de Résobank,
* Mise en place et animation du comité de pilotage,
* Mise en place du reporting et de tableaux de bord de production.

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Autres projets (de mai 2005 à avril 2005)

* Etude sur les solutions progicielles du marché de la santé,
* Rédaction de cahiers des charges pour la mise en place d’une structure de dématérialisation Cliniques – Assurance Maladie Complémentaire,
* Rédaction des spécifications fonctionnelles détaillées pour la mise en place des devis et prises en charge optique dématérialisés (DEVPEC) pour AXA,
* Etat des lieux et organisation des modifications techniques nécessaires à la mise en œuvre de la norme d’échange DEVPEC avec les différents organismes concernés
* Etude d’impacts de la réforme Santé sur les SI de complémentaires,
* Expertise et formations sur la réforme de l’Assurance Maladie,
* Assistance fonctionnelle pour des complémentaires,
* Organisation et animation des groupes de travail avec les fédérations de complémentaires, les représentants d’organismes complémentaires, et les principales plates-formes et opérateurs de tiers payant complémentaire

Atos Euronext est une joint-venture entre Atos Origin et Euronext.

Avec une implantation dans 40 pays à travers le monde, Atos Origin propose aujourd'hui une capacité d'intervention mondiale. Nous fournissons des solutions de conseil, d'intégration de systèmes et d'infogérance qui permettent d'apporter de la valeur ajoutée aux systèmes d'information de nos clients.

Euronext est la première bourse européenne de dimension réellement internationale et fournit des services aux Marchés d’Actions et aux Marchés de Dérivés réglementés de Belgique, de France, du Royaume-Uni (produits Dérivés uniquement), des Pays-Bas et du Portugal.

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GROUPAMA - Direction Assurance Santé Individuelle (de novembre 2001 à octobre 2004)

Projets : Responsable MOE, puis MOA du projet « Comptabilité Informatique »

Réalisation :
* Refonte du SI Comptable (Extracts pour la comptabilité technique, Commissionnement, Intérêts…),
* Rédaction de cahiers des charges et de spécifications fonctionnelles,
* Rédaction de procédures de gestion,
* Tests et Recette (Appel de cotisation, CETIP, Noemie, Paramétrage Produits, Liquidation de prestation…),
* Assistance à maîtrise d’œuvre et à maîtrise d’ouvrage,
* Planification et suivi des différents chantiers « Comptabilité »,
* Animation de réunions comptables,
* Participation au projet « Convergence Santé » de Groupama - GAN,
* Arrêtés comptables,
* Participation au projet « Contrôle Fiscal des Comptabilités Informatisées ».

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GROUPAMA - Direction Assurance Santé Individuelle (de décembre 2000 à novembre 2001)

Projet : EURO - Responsable du projet Euro

Réalisation :
* Expertise sur l’euro et évaluation des risques du passage à l’euro,
* Rédaction de cahiers des charges et de spécifications fonctionnelles,
* Planification et suivi des différents chantiers Euro,
* Animation de réunions utilisateurs,
* Coordination de tous les services et des intervenants extérieurs,
* Formation de l’ensemble des collaborateurs et des prestataires.

Depuis 1995, GFI Informatique s’affirme en leader des services informatiques en France et en Europe du Sud. Pour optimiser la création de valeur chez ses clients, le Groupe est positionné sur trois grandes offres stratégiques :
* le conseil,
* l’intégration,
* l’infogérance.

En 2005 GFI Informatique a réalisé un chiffre d’affaires de 543,8 millions d’euros pour un effectif de 7166 personnes.
Le Groupe dispose de plus de 40 agences regroupées en 5 régions : Ile de France, Nord-Est, Rhône-Alpes, Grand Ouest, Méditerranée.

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SATAS (de mai à décembre 2000)

Projet : CONCERTO - Progiciel de « CRM » pour le suivi de la force de vente et des contrats Clients sur la France entière.

Réalisation :
* Assistance nationale à l’exploitation,
* Maintenance corrective et évolutive,
* Migration de SQL Server à Oracle du serveur national.

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MINISTERE DE L’EMPLOI ET DE LA SOLIDARITE (de mars à mai 2000)

Projet : WEB TRACE - Site internet pour le suivi de jeunes en très grande difficulté.

Réalisation :
* Développement de nouvelles fonctionnalités,
* Etude & Recette.

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MINISTERE DE L’EDUCATION NATIONALE (de novembre 1999 à mars 2000)

Projet : EMI - Enquête sur les Masses Indiciaires. Détermination de la masse indiciaire totale de tous les agents payés pour un chapitre budgétaire.

Réalisation :
* Développement,
* Etudes & Recette applicative,
* Mise en production,
* Formation & Assistance à l’exploitation.


Projet : CALIBRES - Logiciel servant à plusieurs ministères pour le calcul du Projet de Loi de Finance pour les Dépenses Ordinaires.

Réalisation :
* Développement,
* Recette applicative,
* Mise en production sur différents sites des Ministères,
* Assistance pour la mise à jour des budgets des Ministères.

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CARPV (de mai 1999 à octobre 1999)
Caisse Autonome de Retraite et de Prévoyance des Vétérinaires

Projet : Gestion des comptes de retraite des cotisants et des allocataires.

Réalisation :
* Tierce maintenance corrective et évolutive,
* Assistance téléphonique et formation des utilisateurs,
* Installation des nouvelles versions de l’application.

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MINISTERE DE L’EDUCATION NATIONALE (de février 1999 à mai 1999)

Projet : CALIBRES - Logiciel servant à plusieurs ministères pour le calcul du Projet de Loi de Finance pour les Dépenses Ordinaires.

Réalisation :
* Développement du module de l’import et de mise à jour du Vert Budget Voté pour une dizaine de ministères (soit plus de 500 milliards de mise à jour, soit le 1/4 du budget de l'Etat),
* Tierce maintenance corrective et évolutive.

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MINISTERE DE L’EDUCATION NATIONALE (de janvier 1999 à février 1999)

Projet : EMI - Enquête sur les Masses Indiciaires. Détermination de la masse indiciaire totale de tous les agents payés pour un chapitre budgétaire.

Réalisation :
* Tierce maintenance corrective et évolutive.