Ludovic Cépré
Chargé de Mission Nationale Déploiement Santé Active, CPAM de Versailles
Améliorer le système de santé : tel est le constat de nécessité qui est partagé par tous les analystes aujourd'hui. Notre société ne peut plus durablement financer la santé dans les conditions actuelles. Si les grands axes de mesures à mettre en oeuvre sont relativement consensuels, pour difficiles à réaliser qu'ils soient, leurs perspectives demeurent nettement insuffisantes.
En effet, les progrès en Gestion du Risque permettront encore d'améliorer l'efficience, et donc de réaliser des économies. L'organisation partenariale des soins de premier recours également. Mais les gisements décisifs résident dans un double mouvement d'amélioration de la performance des soins et d'augmentation du niveau de santé par la prévention et l'accompagnement : une véritable démarche intégrée de prévention et de soin.
Impliquant l'individu à tous les stades de la gestion de sa propre santé, elle seule permettra de réaliser ce double mouvement, sans léser les professionnels de santé, sans écarter ni pénaliser plus encore les précaires, et en améliorant le niveau de santé de manière significative.
Les solutions opérationnelles pour bâtir concrètement un tel projet sortent de l'ombre peu à peu.
On croit encore trop souvent que l'efficience de telles solutions ne sera mesurable qu'à long terme. Et pourtant les avancées les plus récentes de l'évaluation économique des programmes composites de prévention et d'accompagnement prouvent le contraire de manière décisive !
J'ai eu la chance de me voir confier en 2001 une responsabilité de préventeur dans l'Assurance Maladie, ce qui m'a amené à jouer un rôle de pionnier et m'a permis de concevoir beaucoup de ces solutions. J'ai en effet eu la chance d'être engagé durant 9 ans dans la conception et le pilotage quotidien du programme expérimental "SANTE ACTIVE" de la CPAM du Mans.
Géographe de la Santé, j'ai été formé à l'analyse spatiale des déterminants de la santé, dans une logique dynamique d'action en santé publique.
Mes responsabilités ultérieures m'ont permis de conduire des projets expérimentaux concrets de mesure du niveau et des besoins de santé sur le territoire. De l'échelle régionale à l'échelle infra-communale, les inégalités sociales et de santé se sont ainsi révélées avec la crudité la plus franche.
L'impact des facteurs environnementaux comme déterminants majeurs du niveau de santé m'est ainsi apparu, me conduisant à imaginer des solutions d'information et de sensibilisation du public sur ces thèmes.
Par la suite, l'animation de groupes de travail transversaux multi-thèmes m'a beaucoup occupé, à la recherche de solutions collectives et innovantes.
Si la gestion d'équipes a toujours été pour moi une profonde source de motivation et de satisfaction professionnelle, c'est aussi par la possibilité de découvrir et d'accompagner les talents naturels dans leur développement.
Et si finalement la géographie mène à tout, c'est parce qu'apprendre à lire le monde tel qu'il est constitue la première motivation à vouloir le changer...
67 contactsLa Santé Active est une démarche innovante visant à aider chacun à acquérir des habitudes quotidiennes permettant de vivre en santé.
Développée par l'Assurance Maladie de la Sarthe, elle est à présent promue au niveau national, dans les caisses primaires du réseau de l'Assurance Maladie.
C'est l'Assurance Maladie de Versailles, dirigée par Patrick Negaret, qui porte la responsabilité du développement de la démarche Santé Active. A cet effet, un groupe opérationnel de déploiement a été constitué.
L'expérience acquise en Sarthe va ainsi profiter aux départements qui ont fait le choix de développer cette innovation, et à tous leurs assurés.
2009 - 2011Réaliser, sur la base de projets de santé publique, des actions partenariales avec les institutions de santé au sens large, permettant d'améliorer l'efficience du système de santé, par la qualité de prise en charge, l'organisation du parcours patient, le bon usage du médicament, la prévention à tous ses stades.
2001 - 2009Responsable d'un service de 10 personnes, ma mission principale était de concevoir et mettre en place les actions de santé publique de la Démarche Santé Active (de l'éducation pour la santé à la prévention du risque), afin de relever le niveau de santé des Sarthois. Cette démarche a pour but de proposer une vision prospective de la gestion du niveau de santé de chacun.
Dans ce cadre, j'ai contribué à créer l'Espace Santé Active, une agence de la CPAM dédiée à la prévention en centre ville du Mans, gérée dans mon service. De nombreux programmes (trois à cinq programmes par an) et supports de prévention originaux y ont été créés (journal aux assurés, expositions, affiches, dépliants...).
Dans l'objectif de mieux connaitre les besoins de santé, j'ai piloté durant 5 ans un programme d'étude du niveau de santé à l'échelle communale, basé sur une analyse conjointe des décès et de la consommation de soins de ville.
Par ailleurs, répondant à la fonction d'innovation en prévention qui était une partie importante de mon poste, j'ai créé le Club Santé Active, premier regroupement d'assurés proposé par une CPAM, aux fins de produire une évaluation innovante des actions menées.
Ce Club permet en effet l'évaluation de l'efficience médico-économique des politiques de prévention, à une échelle individuelle, et bien entendu dans le strict respect des règles d'éthique.
Enfin, entre autres missions (gestion d'un budget de prévention de plus de 300 K€ par appel à projets, évaluation...), j'ai participé directement à l'organisation des Forums Santé Active, consacrés à des thèmes polémiques en santé publique (santé et environnement, santé et alimentation...), et destinés à permettre au grand public de se forger sa propre opinion parmi les visions en présence, au travers de débats contradictoires.
2000 - 2000Ma mission était de coordonner les activités des 43 associations de malades présentes sur la ville de Rennes, et de planifier et réaliser des actions de prévention à leur intention.
1999 - 2000Ma mission a consisté à effectuer pour le compte du Conseil Régional Nord-Pas-de-Calais, très investi en prévention, un état des lieux du niveau de l'alcoolisme dans la région, et de l'offre de soins correspondante. J'ai également pu établir un bilan de l'intervention en prévention de la part du Conseil Régional.