Siheme BOUCHENE

En résumé

Entreprises

• April sante prevoyance - Chargee d’indeminsation prevoyance

  LYON 3EME 2017 - maintenant

• Groupe VIPEO - Chargée de gestion

  Lyon 2015 - 2016 ➢ Rédaction de règle de gestion pour compte de tiers
  ➢ S’approprier les conditions générales de l’assureur de tous produits confondu Santé, Prévoyance.
  ➢ Rédaction de process pour développement informatique
  ➢ Formation et animer une équipe sur la gestion pour compte de tiers
  ➢ Rédaction de courrier de gestion selon le client et le produit commercialisé
  ➢ Suivre l’évolution de la réglementation et des techniques du domaine géré, constituer une documentation de référence
  ➢ Assurer ou contribuer à la mise en œuvre de la démarche qualité dans la gestion des activités
  ➢ Gestion individualisé selon le client
  ➢ Renforcement du contrôle de gestion et du pilotage
  ➢ Contrôler l’application des règles et procédures
  ➢ Coordonner les moyens humains et matériels nécessaires à la réalisation des objectifs de la structure
  ➢ Mettre en place des actions de communication en internet et en externe
  

• Votre Centre de Gestion - Chargee de gestion prevoyance

  2015 - 2016 ➢ Faire le recueil de déclaration de sinistres
  ➢ Ouverture des dossiers d’incapacité de travail, d’invalidité, de chômage et de décès
  ➢ Gestion de ces dossiers jusqu’à leur clôture selon les conditions générales de chaque assureur
  ➢ Indemnisation des sinistres selon les différents contrats, études médicales, mise en place et étude d’expertises médicales
  ➢ Etude des fraudes et des fausses déclarations.
  ➢ Relation téléphonique avec les assurés, les courtiers, les médecins-conseil
  ➢ Collaboration directe avec le service juridique et l’actuariat.
  ➢ Evalue le montant à indemniser en prenant en considération les règles déployées
  ➢ Procède au règlement des sinistres conformément aux engagements pris auprès de nos partenaires
  ➢ Informe le client sur la gestion et le suivi de son dossier
  ➢ Traite les réclamations des clients relevant de son domaine
  ➢ Elaboration de fichier de reporting à soumettre à l’assureur
  ➢ Conception et soumission de PM (Provision Mathématique) a la demande de l’assureur

• Vivens Centre de Gestion - Gestionnaire Sante

  2014 - 2015 ➢ Le calcul des montants de prestations frais de santé à verser aux affiliés ou aux professionnels de santé, en complément des régimes de base
  ➢ Vérifier la conformité des prescriptions médicales par rapport aux actes et produits facturés et procéder au rejet en cas de non-conformité
  ➢ Préparer les décomptes des prestations par la saisie ou par la gestion des flux télétransmis
  ➢ Traiter les réclamations courantes (prestations, régularisation, cotisations, créances, …)
  ➢ Participer à l’accueil téléphonique
  ➢ Participer à la mise à jour du fichier adhérent
  ➢ Se tenir informé de l’évolution réglementaire
  ➢ Assurer le traitement du courrier associé à son activité
  ➢ Cibler et analyser les informations pertinentes dans différentes applications ouvertes simultanément

• Vivens - Chargée de clientèle

  2008 - 2014 • Accompagnement des courtiers partenaires dans la continuité du service commercial, vie du contrat.
  • Information et conseil aux assurés.
  • Former les nouveaux collaborateurs entrants.
  • Mise en place des procédures de gestion et traitement de toutes les demandes relatives à la vie des contrats (Frontalier – Collectif - Assurance de prêt – Santé individuelle).
  • Gestion de gammes commercialisées.
  • Gestion des ordres de remplacements.
  • Création et mise en place et support technique de vente au courtier.
  • Suivi des nouvelles mises en place juridiques et circularisation de portefeuille.
  • Connaissance des fondamentaux produits/gammes/outils.
  • Aide aux développements informatiques/site internet : étude et rédaction des besoins internes et externes, échanges techniques entre les différents services, recettage et mise en production des développements.

• La Poste - Agent de traitement colis

  2008 - 2008 * Traitement des objets en vue de leur acheminement dans les conditions
  rigoureuse avec sens de fixées (délais & qualité).
  l'organisation ,

• Carrefour - Hôtesse de caisse

  Massy 2007 - 2007 * Accueil de la clientèle
  * Manipulation d'argent (espèce, carte bleu, chèque) ;
  * Adaptation à tout nouvel environnement ,

• TCL - Superviseur personnel accompagnement

  2006 - 2006 • Gestion des flux de voyageurs dans les bus,
  • Renseignements et orientations des clients,
  • Assistance aux conducteurs de bus et information des voyageurs du nouveau dispositif
  

• Bouygues télécom - Agent d'accueil

  Meudon 2004 - 2006 • Accueil des clients : physiques et téléphoniques
  • Saisie des informations des données
  • Information et orientation de la clientèle
  

Formations

• WOONOZ PROJET VOLTAIRE

  Lyon 2013 - 2013 Certification Voltaire
  
  score général 319

• VIVENS

  Lyon 2012 - 2012 Habilitation au secret médical
  Formation TRACFIN (Traitement du Renseignement et Actions contre les Circuits Financiers Clandestins)
  

• VIVENS

  Lyon 2011 - 2011 Formation Infographie - Indesign

• Generali

  Lyon 2010 - 2012 Formation Loi Madelin / ANI (Accord National Interprofessionnel)

• Pole Emploi CRDC

  Lyon 2005 - 2008 bilan de compétences

• Lycée Polyvalent De Vienne Saint Romain En Gal

  Saint Romain En Gal 2005 - 2005 Baccalauréat Sciences Technologiques et Tertiaires – Lycée Saint Romain en Gal - (69)
  
  Administratif

Réseau

• Akim BOULKENAFET

• Amélie RONCIN

• Céline ALRAN

• Dailly DOMINIQUE-PAUL

• Edouard MARIE

• Eric LAMOURET

• Johan AHLOUCHE

• Lucile BONNAVENTURE

• Pauline RAVET