Georges FAHD

En résumé

Entreprises

• BioTeckno faisant partie du FMPS Holding groupe, Beyrouth, Lebanon - Consultant technique

  2013 - maintenant

• Ecole Supérieure d'Ingénieurs de Beyrouth (ESIB) / Université Saint-Joseph, Lebanon - Enseignement - Vacataire

  2012 - maintenant

• Laboratoire National de métrologie et d’Essais (LNE), Paris, France - Docteur R&D

  2009 - 2012 Les auto-tensiomètres (AT) sont parmi les dispositifs les plus utilisés en clinique et à domicile pour la mesure de la pression artérielle (PA). Ces appareils utilisent deux algorithmes heuristiques (Height-Based/HB et Slope-Based/SB) pour déterminer les pressions artérielles systoliques (PAS) et diastoliques (PAD) à partir de l'enregistrement de la pression oscillométrique dans le brassard. La mise sur le marché de ces appareils est actuellement assujettie à la directive 93/42/CE, qui nécessite une étude clinique basée sur une comparaison avec des mesures de la PA par auscultation. Cette méthode, qui consiste à détecter des sons de Korotkoff dans l’artère auscultée, présente l’inconvénient d’être praticien dépendante et engendre une incertitude sur la mesure de la PAS et de la PAD. Il est donc nécessaire de s’assurer de la fiabilité de ces instruments en proposant un dispositif expérimental de référence permettant en outre de pallier l'étude clinique qui s'avère longue et coûteuse. Cette thèse est dédiée à la mise en place de ce dispositif ou chaîne de référence, qui associe un banc d’essai permettant la validation des auto-tensiomètres et une base de données de mesure de PA. Afin de réaliser notre objectif, une étude clinique a été réalisée à l’hôpital Nord de Marseille à l’issue d’un examen de coronarographie.
  L’étude, réalisée sur 115 patients, compare des mesures de pression invasives (mesures de référence) à des mesures de pression non-invasives : des mesures auscultatoires, des mesures via un auto-tensiomètre commercial et des mesures oscillométriques. Ces dernières ont été réalisées concomitamment avec la PA invasive. L’ensemble de ces mesures et étalonnages effectués en amont nous a permis d’élaborer une base de données conforme aux exigences des normes NF1060-4 et ANSI/AMMI. Le fonctionnement de l’ensemble de la chaîne de référence a été testé sur des AT du commerce. Nous avons par ailleurs entrepris au cours de cette thèse un travail plus en amont sur le fonctionnement des AT. Ce travail porte sur les algorithmes de calcul de la PA et sur la sensibilité de la mesure de la PA à divers paramètres. En effet, la méthode HB, majoritairement employée, s'avère extrêmement sensible à la valeur des coefficients de pondération utilisés dans l'algorithme pour mesurer la PAS et la PAD. L'étude statistique mise en œuvre montre en outre qu'il est impossible, avec des coefficients constants, de couvrir avec une incertitude raisonnable une gamme de mesures de la PA allant de l'hypotension à l'hypertension. Enfin une étude théorique du transfert de la pression oscillométrique dans le brassard à partir de l’artère humérale est réalisée. Elle permet de déterminer les paramètres influençant la détermination de la PA induite dans le brassard.
  
  Plusieurs étapes ont été réalisées:
  - Gestion et mise en place d’un banc d’étalonnage en pression dynamique (capteur de pression, sonde de température, module de commande d’un système piston-cylindre et contrôle commande).
  - Étude clinique à l’hôpital Nord de Marseille pour la mesure de la pression artérielle, service cardiovasculaire (protocole, montage et instrumentation).
  - Mise en place et planification avec le praticien et son équipe du service cardiovasculaire pour la réalisation des essais.
  - Pilotage, suivi et réalisation des essais.
  - Intervention avec la Société Biocordis France, pour l’étalonnage de la chaîne d’acquisition à l’hôpital Nord.
  - Qualification des composantes d’incertitudes sur les mesures réalisées lors de l’étude clinique.
  - Rédaction des rapports d’essai.
  - Création d’une chaîne de référence pour la mesure de la pression artérielle.
  - Gestion globale du projet allant de la mise en place à l'analyse des résultats.

• Laboratoire de Traitement de l'Information Médicale, LATIM INSERM - Stagiaire Master 2

  2008 - 2008 Le sujet de mon stage concerne le traitement d'images médicales et la validation d'algorithmes informatiques permettant de corriger les effets de volume partiel (EVP) en tomographie par émission de positons. Ces algorithmes font appel à la transformée en ondelettes et à l'analyse multi-résolution de deux images recalées l'une sur l'autre.
  Les différents tests ont été effectués sur des images 3D simulées et contenant des sphères de taille et d'intensité différentes. J’ai pu faire toutes une série de mesures sur ces images en utilisant deux algorithmes distincts afin de comparer leurs performances respectives.
  Le principal but de ces mesures était de comparer les intensités des images affectées par les EVP avant et après correction, afin de mettre en évidence l’efficacité et les défauts de chacune des deux méthodes testées.

Formations

• Université Aix Marseille 2 Mediterranée (Marseille)

  Marseille 2009 - 2012 Doctorat en Biomécanique

• Université Brest Bretagne Occidentale

  Brest 2007 - 2008 Physique des capteurs et instrumentations
  
  Master 2

• Université Libnaise (Fanar)

  Fanar 2003 - 2007 Maîtrise (Bac+4)

Réseau

• Arnaud DENÈFLE

• Chadi BOULOS

• Elias ANKA WEHBE

• Kinda Marie ELIAS

• Nada BOULOS

• Nadine ANKA WEHBE

• Ouafaa ABERKANE

• Paul KHOUEIRY

• Sayed GERGES

• Victor HALLIT *